Sturzprävention : das Projekt Swiss CHEF Trial

Bei Personen im Alter von 65 Jahren und mehr kommen Stürze häufig vor, und solche Stürze bringen beträchtliche körperliche, psychologische, soziale und wirtschaftliche Folgen mit sich. Die Literatur zeigt, dass dieses Phänomen abgeschwächt werden kann, und zwar insbesondere mit Hilfe von multidisziplinären Massnahmen.

Dazu gehören Massnahmen bei den Testpersonen zu Hause, Sturzrisikobewertungen und eine individuell angepasste körperliche Betätigung. Auf diese Art und Weise können die Sturzanzahl und das Sturzrisiko verringert, eine Hospitalisierung beziehungsweise eine Aufnahme in ein Pflegeheim vermieden beziehungsweise aufgeschoben sowie die Lebensqualität und das Selbstvertrauen von betagten Personen verbessert werden.

Bei den Personen mit Sturzrisiko handelt es sich häufig um Menschen, die älter als 65 aber vor allem älter als 75 Jahre sind, die bereits einen Sturz hinter sich haben und deren Teilnahme am gesellschaftlichen Leben aus Angst vor einem weiteren Sturz zurückgegangen ist. Diese Menschen nehmen nicht mehr oder wenig an gesellschaftlichen Aktivitäten ausserhalb ihrer Wohnung teil, ihre körperlichen Fähigkeiten haben abgenommen und ihr Sturzrisiko erweist sich sogar als noch höher.

The Swiss CHEF Trial ist eine klinische Untersuchung, die für diese Personen bestimmt ist. Mit dieser Studie sollen die Wirkungen von drei Trainingsprogrammen für zu Hause auf Stürze (Anzahl und Schwere), die Sturzrisikofaktoren, die Lebensqualität und die Einhaltung der Übungen verglichen werden.

Wenn Sie jemanden kennen, der von dieser Studie betroffen ist, zögern Sie nicht, einen Projektmanager in Ihrer Region zu kontaktieren.

Das Projekt Swiss CHEF Trial ist eine randomisierte kontrollierte Studie, in der Freiwillige über 64 Jahre nach dem Zufallsprinzip in 3 Gruppen eingeteilt werden: Gruppe A wird das von uns erstellte Test- und Übungsprogramm "T&E" praktizieren, Gruppe B das Übungsprogramm "OTAGO", ein in Neuseeland in den 2000er Jahren entwickeltes Programm. Gruppe C wird das von der Krankenkasse HELSANA entwickelte Übungsprogramm praktizieren.

Speziell ausgebildete Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten begleiten die Teilnehmenden ein Jahr lang zu Hause. Teilnehmende der Gruppen A und B erhalten 8 Besuche und 4 Telefonate von Physiotherapeutinnen oder Physiotherapeuten zu Hause während 6 Monaten. Um die Wirkung dieser 3 Übungsprogramme zu evaluieren, werden alle Teilnehmer zu 3 einstündigen Evaluations-Sitzungen (Fragebögen und Tests) in einer Physiotherapie-Praxis eingeladen. Diese Evaluationen finden zu Beginn der Studie (Anfangsevaluation), nach 6 Monaten (Zwischenevaluation) und nach 12 Monaten (Endevaluation) statt.

Physiotherapeuten, die an der Teilnahme an dieser Studie interessiert sind, können sich an den Projektverantwortlichen in ihrer Region wenden.

Weitere Informationen : www.swiss-chef-trial.ch

Entwickelt sich die für dieses Projekt verwendete Methodik entsprechend dem Feedback der an dieser Studie beteiligten Senioren oder Fachleute?

Die Swiss CHEF Trial Studie ist eine randomisierte kontrollierte Studie, die auf internationalen Richtlinien basiert und in der klinischen Forschung anerkannt ist. Die angewandte Methodik ist diejenige, die der Ethikkommission vorgelegt wurde, und wird während der gesamten Studie konsequent und unverändert angewendet. Am Ende ihrer Teilnahme an der Studie füllen die Probanden einen qualitativen Fragebogen über Monitoring, Instrumente, Schwierigkeiten und Vorschläge für Veränderungen aus. Diese Daten werden es ermöglichen, die in dieser Studie vorgeschlagenen Instrumente zu verfeinern, aber erst nach der Studie.

Welche Ratschläge können gegeben werden, um die Kommunikation mit der Seniorenbevölkerung zu verbessern und überzeugend zu gestalten, was die Verweigerung von Treffen und Teilnahme betrifft, wie sie auf dem Symposium 2018 erwähnt wurde?

Es gibt viele Gründe, warum man sich weigert, sich zu treffen oder an der Studie teilzunehmen. Eines der wesentlichen Elemente zur Erhöhung der Aufnahmegeschwindigkeit wäre die Kommunikation mit potenziellen Probanden. So müssen die für die Rekrutierung Verantwortlichen mit der Studie und ihrer Durchführung sehr vertraut sein, in der Lage sein, die Vorteile zu erklären, die die Probanden erhalten könnten, und sie in ihrem Ansatz ermutigen. Darüber hinaus bezieht sich die Literatur auf "Moderatoren" oder "Barrieren" für die Teilnahme an einer solchen Studie. Yardley et al (2007) schlagen sechs Arten von Empfehlungen vor, wie z.B. die Kommunikation mit Einzelpersonen, ihren Familien und Angehörigen der Gesundheitsberufe, die Förderung von Sofortnutzen oder die Förderung des Vertrauens in Autonomie statt Abhängigkeit (siehe beigefügten Artikel).

Im letzten Newsletter erwähnt Anne-Marie Rohrers Wort das Treffen der Generationen, ein kleines Mädchen hilft und motiviert seine Großmutter im Rahmen dieses Programms, das sie als treibende Kraft betrachtet. Ist dies ein Thema, das sie ihrer Meinung nach weiter erforschen wird, um die Motivation älterer Menschen zu verbessern?

Sicherlich, die Ermutigung von einem geliebten Menschen ist ein Element der Einhaltung eines Heimtrainingsprogramms. Allerdings haben nicht alle an dieser Studie teilnehmenden Personen jemanden um sich, der dies tun kann. Wir ermutigen daher Heimpflegekräfte, Menschen in ihrer Bewegungspraxis zu stimulieren und sogar zu unterstützen...

Wie viele Personen sind in die Studie einbezogen?

Auf Schweizer Ebene, in Zürich, Lausanne und im Wallis, wurden 220 von 449 Personen eingestellt. Das Walliser SMZ meldete 114 Probanden, von denen 56 in die Studie aufgenommen werden konnten. Die anderen in die Studie einbezogenen Fächer werden hauptsächlich von Krankenhäusern und Rehabilitationseinrichtungen, Arztpraxen oder Physiotherapiepraxen angekündigt.

Wenn Sie jemanden kennen, der von dieser Studie betroffen ist, zögern Sie nicht, einen Projektmanager in Ihrer Region zu kontaktieren

Weitere Informationen : www.swiss-chef-trial.ch